直说丨今天湖北调整诊断标准,才刚刚揭开盖子,问题是明天怎么办?
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现实情况是,由于湖北有机会接受核酸检测的病人有限,核酸检测受灵敏度、采样方式等因素影响,也屡屡出现结果不准确的现象。单一标准的天然缺陷导致了众多疑似病例无法得到及时收治。因此,将临床诊断纳入确诊统计是对核酸检测标准的必要补充。
简而言之,新标准的门槛降低了,非常时刻,宁错勿漏。
由于新冠病毒潜伏期长,许多核酸检测阴性的患者在后期转为阳性,不仅耽误了治疗时期,更大大增加了病毒传播的风险。原先的标准,让大量疑似病人提心吊胆,导致他们一趟趟跑医院挤破头只求一纸确诊证明的怪异现象。甚至医生病人都对病情“心知肚明”,但就是无法确诊,无法隔离,无法治疗,还有患者就这么“疑似”到了去世,何其荒诞。如今临床诊断标准的应用,破除了核酸检测“一夫当关万夫莫开”的尴尬局面,把救治过程倒逼到前端,早发现、早隔离,既能救人,又能尽早切断感染源。
然而,大招的背后必然是收治病人数量的猛增和医院压力的陡然增加。笔者按媒体报道做了初步统计,以武汉市为例,28家定点医院共有8254张病床,雷神山火神山共2600张床,已建成和在建的方舱医院共9029张床,省委党校和四所高校将改造出来5400张床,今天再有两所医院计划展开床位共1560张,估算出武汉市共有床位26000多张,然而截至12日,武汉已经累计有32994例确诊病例,减去已出院病例,这中间依然有着6000张病床的缺口。
医疗资源挤兑的尴尬局面显露无遗,理想很丰满:临床诊断的确诊病例全都加以隔离收治;现实很骨感:病床不够用。病患转运混乱问题在前几日就已经被诟病过,病床短缺是阻碍“应收尽收”的拦路虎。日前,也有专家呼吁轻症患者居家隔离,口服药物控制病情,但这背后又对如何教育病患做到科学隔离提出了更高要求。
所以我说,今天调整诊断标准,才刚刚揭开盖子,问题是明天怎么办?今后怎么办?就在今天(13日)晚上,中央应对疫情工作领导再次提出要求,武汉市要对“四类人员”加速集中收治或隔离;孝感、黄冈等地要采取和武汉同等的隔离救治措施。接下来,除了医院、病床、物资等硬件的科学统筹,医护人员的增援也是刻不容缓。欣喜的是,我们看到今天 11架空军运输机载947名医护人员和74吨医疗物资抵达武汉,解燃眉之急。相信还会有支援资源陆续到位,湖北要提高管理能力,用好这些从全国汇集而来的资源。